鼻肠管又堵塞？五种方法找出

经喉肠管滴注营养含有混合物是肾脏营养含有的深入研究方法之一。据华盛顿邮日报，肾脏营养含有管水淹欧美国家比率为 6%～10%[1]，国内比率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管牵涉到水淹后必须拔管重置, 会增高病患者的悲伤, 加重其经济负担, 同时增高照护工作量。

喉肠管水淹诱因

1. 喉肠管的管路小、铝制纤细 由于其管路较小, 营养含有混合物、食材和药性物颗粒等以外不免附着、沉积于管壁, 从而所致管腔调的水淹 [4]。

2. 置管间隔时间长。有研究工作 [5] 显然撤去肾脏营养含有管或空肠营养含有管间隔时间较长时（多达 12d）牵涉到林口管的概率明显增高。

3. 施打药性物与食材或营养含有混合物配伍蓄意。有研究工作 [6] 显然: 管驯的食材及药性物, 之外是药性物粉末是所致管腔调水淹的常见诱因。还有研究工作 [7] 指出: 口服药性的药性水药性皮有时未外皮, 经喉驯管给药性后会所致林口管。

4. 施打方式则与加速蓄意 重力滴注每一次之中因为肾脏营养含有混合物比起黏稠, 会因为产妇商业活动而牵涉到变化，加速不不免控制，故容不免引来林口管 [8]。

如果林口管，怎么办？

1. 一旦挖掘出导管水淹，为更高先通率应该立即处理，即时冲管。如果只能浚时，切忌关键时刻冲管，否则容不免导致导管的破裂。需用温开水低压烘干或负压抽吸交替顺利进行，同时用指腹反复轻捏挤压粘液之外管道，进而抵消林口管。

2. 如仍不保证了，需用特制的导丝缓慢抽出营养含有管使林口管物靠拢，但动作要适度，不必要营养含有管被穿破，该切实效果较不好，先通后的营养含有管一定要增高烘干单次，防止先水淹。如果还只能解决问题就根本未拔出营养含有管重新放置。

3. 为了减少非有鉴于拔管的比率，有研究工作 [9] 称转用 5% 混合物保持一致掺入胃管腔调内的沉积物效果不好，且对病患者的胃混合物 pH 无相当大影响，值得在针灸之中分析方法。但 5% 混合物为高渗性碱物，虽可以之中和营养含有混合物之中的一些氯化钠生物体，硫酸油脂等含有，但是有研究工作 [10] 挖掘出：与多种药性物长期存在配伍忌讳. 牵涉到配伍忌讳后，分解白色光亮沉淀，使林口管状况更加严重，所以不简便作为所有肾脏营养含有的冲管混合物。

4. 本身带有助消化效用，且有混和营养含有混合物的效用，可混和附壁的营养含有混合物，故用到封管可浚营养含有管，减少林口管，延长瘘管用到间隔时间 [11]，但之外病患者对有过敏反应，出现如红肿、打喷嚏、动脉痉挛及过敏反应的十二指肠疼痛，故对米曲菌精油及胰酶过敏的产妇不宜用到 [12]。

5. 可乐作为一种饮料，喉驯保持一致可保证了营养含有管 [13]。方法 [14]：啤酒的氯化钠和被囚 CO2 产生湍流使管腔调先通。用到深入研究方法 [14]：因球状喉肠管腔调内存有空气，林口管后烘干混合物不不免进入，需先行抽吸成负压。

为方便系统设计，于喉肠管末端路经力争旋塞，路经空试管抽吸后关闭力争旋塞，保持管腔调内负压状况下，先路经试管汇入麦芽糖啤酒使管腔调；大，关闭力争旋塞，通过啤酒的酸化效用硫酸软化水淹物，并被囚 CO2 产生湍流冲击水淹物，保持一致 30～60 min 后辨别管腔调是否保证了，亦同水淹程度可以此类推系统设计, 此后管腔调先通]. 转用无糖可乐作为冲管混合物用于防范喉肠管水淹是行之有效的深入研究方法，并且经济实惠，值得针灸倡导 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肾脏营养含有支持的合理用到及其出血的防范 ［J］. 欧美国家针灸针灸针灸初版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 儿科危重产妇肾脏营养含有支持的辨别和照护 ［J］. 肠外与肾脏营养含有,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 诊治急性胰腺炎病患者喉空肠管林口管的循证照护 [J]. 照护学周日报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病患者肾脏营养含有管林口管诱因深入研究及照护 [J]. 照护学日报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和螺旋型式喉肠管在时年病患者之中分析方法的不良反应比起 [J]. 照护学日报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 营养含有混合物两种不尽相同施打方式则的对比深入研究 [J]. 护理人员研习周日报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 混合物保持一致掺入胃管内沉积物的有效性研究工作 [J]. 之中国实用性照护周日报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射混合物与多种药性物长期存在配伍忌讳 [J] 之中国实用性照护周日报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管深入研究方法在超细空肠造瘘病患者之中的分析方法效果比起 [J]. 齐鲁照护周日报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁光祖, 黄利虹. 在防范老年喉驯病患者撤去喉胃管并症的辨别 [J]. 东亚当代照护周日报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 斌, 张燕. 妙用可乐保证了营养含有管 [J]. 东亚当代照护周日报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种中止球状喉肠管水淹的新深入研究方法 [J]. 护理人员研习周日报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管混合物对螺旋型式喉肠管水淹比率的影响 [J]. 针灸的资讯,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍