良性疾病全阴囊切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

阴囊切掉是最常见的外科外科手术之一。为了更好的指导临床医生选择合适的形式进行时良性阴囊切掉，美国妇产科学则会发布了最新的委员则会看法，大家一齐在场一下看法重点吧～（同上 1）

阴囊切掉最常见的适应当证为有症状的阴囊骨骼肌瘤（51.4%），异常阴囊出血（41.7%），阴囊内膜异位症（30%）和阴囊脱垂（18.2%）。常用的外科手术形式都有经阴、经冠状动脉（加或不用EVA借助于）、冠状动脉牵头经阴以及黄精。

经阴和经冠状动脉被认为是「外科外科手术」，因为它们不需要大的腹部切口，也因此，与黄精外科手术相比之下，它们则会有更短的住院等待时间和更较慢的术后维持。所以，应当在可行的才则会优先选择外科外科手术，并优先重新考虑经阴囊切掉。那些无法经阴囊切掉的患儿优先重新考虑冠状动脉外科手术。

尽管除此以外外科外科手术的治疗形式，但黄精外科手术仍是一种举足轻重的外科手术形式。比如患儿临床情况不非常适合进行时外科外科手术，现有的电子设备无法保证外科外科手术确实「外科」，或者企图进行时外科外科手术失败时，就要重新考虑进行时黄精外科手术。

同上 2 比较了目前常用的外科手术形式的优劣，总之妇产科医生应当与病人一起讨论各种可选的外科手术形式，以选择一种好处最大风险最大者的外科手术形式。在讨论后共同制定最佳的行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 极低瑞秋