2张图告诉你子宫怎么撕裂不容易破裂

2021-11-22 05:51 来源:宜春妇科医院

剖宫产术后睾丸切除与睾丸瘢痕的软骨和再次怀孕时睾丸破裂有关。来自美国拉瓦尔的大学医学院社会与预防医学的 Stéphanie Roberge 等人设计了 3 组对照试验相当了除此以外蜕膜的单层锁边切除、除此以外蜕膜的第一层锁边的双层切除以及不除此以外蜕膜的第一层未有锁边的双层睾丸切除 3 种睾丸切除方式对睾丸切除部位残余睾丸肌肉层厚度(RMT)以及瘢痕软骨领军的影响。评论公开发表在 American Journal of Obstetrics Gynecology 时尚杂志上。

布 1 A 除此以外蜕膜的单层锁边切除;B 除此以外蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层切除和第二层未有锁边切除;C 不除此以外蜕膜除此以外深部肌肉层的第一层未有锁边的双层睾丸切除;D 第二层未有锁边切除且移去之外肌肉层皮下切除的双层切除

近期与除此以外蜕膜的单层锁边切除相比,不除此以外蜕膜的第一层未有锁边的双层睾丸切除组的 RMT 很大,软骨领军较好;除此以外蜕膜的第一层锁边的双层切除与除此以外蜕膜的单层锁边切除不能明显差异。

来自韩国釜山的大学医院妇产科的 Jun-Woo Ahn 等人选读由 Roberge 等公开发表的关于睾丸切除新方法影响 RMT 和睾丸鼻子软骨的评论。Jun-Woo Ahn 等人在肌肉层切除所牵涉的解决办法(除此以外蜕膜残余睾丸肌肉层厚度 (RMT) 和软骨领军)层面重申了自己不同的见解,并公开发表在 American Journal of Obstetrics Gynecology 时尚杂志上。

Jun-Woo Ahn 等人指出,RMT 主要的免疫原因是切开的肌肉层对合百分比(布 A)。

布 2 当较厚全部肌肉层除此以外蜕膜该组织行单层锁边切除时睾丸切开部位的块状

各布肌肉层的稳定状态,A:切除之前;B:切除时;C:切除新线游离时;D:切开、切除、肌肉层软骨的之后稳定状态。A0 和 A0':切开的肌肉层的外缘;A1:进针点;A1':出针点;B0 和 B0':切开的肌肉层的内缘;D0 和 D0':切开的蜕膜该组织的正中;D1:出针点;D1':进针点;X 和 X':从 B0 和 B0' 开始对合的西端。

当较厚全部肌肉层除此以外蜕膜该组织行单层锁边切除时,A0 和 A0' 中点难以对合在一起,即使在切除新线游离后也不行(布 B,C,D), 因为哺乳的睾丸是一个动态收缩的,球状的手部。此外,未有对合之外 (X-A0) 的长度也是影响 RMT 的主要原因。

因此,外科医生可不旨在尽量减少不除外蜕膜该组织本身的"D0-D1" 新线的长度从而减缓与蜕膜反转有关的潜在征状(如睾丸腺肌肉病)或是对 RMT 的影响以及防止术后睾丸小肠心室的睾丸肌肉层暴露在睾丸小肠腔调。

再一 Jun-Woo Ahn 等人指出为了阐明除此以外蜕膜该组织的切除前提对 RMT 有影响,我们必须将不除此以外睾丸蜕膜的切除 (研究者中第二组︰不除此以外蜕膜该组织的第一层非锁边的双层切除) 与仅有除此以外蜕膜该组织一点不同的切除(除此以外蜕膜该组织的第一层非锁边的双层切除)相比。

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编辑: 极低瑞秋

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