Radiology：COVID-19感染1年后臀部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9同年14日，全球有多达2.2亿可有轻微急性气管性结核病冠状病毒2 (SARS-CoV-2)复发病可有，多达460上千人死亡。虽然在COVID-19的DNA、诊疗、治疗和预防多方面得出论断了极大的努力，但COVID-19的长期后遗症尚未仅仅概述。准备完成的研究报告称，COVID-19的长期后遗症的负面影响都有疲劳、肌肉无力、气管困难、精神障碍和生活质量下降。对于COVID-19病患从早先诊疗到入院期(病症出现后一年)的长期CT表现，仍依赖系统审核。

论断，在随访1年的COVID-19病患中，25%(209可有中53可有)的胸部CT显示持续性;持续性都有慢性纤维素化；也(楔形[25/209,12%]或多局灶网状和/或囊状[28/209,13%])病变。老年加护COVID-19或气管陷入困境性结核病(ARDS)病患更容易出现肠胃部后遗症。在3个同年的CT随访中，61%(209名与会者中128名)从未完好无损软组织;在12个同年的CT检测中，75%(156 / 209)有减轻。因此，在病症出现3个同年以上后，CT对肠胃持续性的吸收要慢得多。由于COVID-19肠胃炎病患的随访审核通常不按原则上完成，且大多数病患病症较轻，从未结核病进展就就医，因此很难对病患完成连续CT研究。在这种情形，Pan及其同事对209名病患在病症出现后3、7和12个同年的连续CT表现完成了审核。此外，创作者还发现，比率在50岁或以上、外周血淋巴增加、轻微肠胃炎和/或ARDS是1年完好无损持续性的脱离小心主因(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期后遗症高危病患的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT打印和肠胃功能测试描述了COVID-19的1年长期气管并发症。在一项研究中，83可有未插管的加护COVID-19肠胃炎病患中，三分之一的病患在就医12个同年后观察到肠胃功能受损。在该研究中，65可有(78%)病患在3个同年时CT上有完好无损变化，40可有(48%)病患在6个同年时CT上有完好无损变化。27%的病患CT改变未仅仅消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未出现明确的纤维素化或完成性间质改变。在第二个12个同年的随访研究中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以显示在病症出现12个同年内健康结局的动态恢复。部分病患肠胃弥散损害和影像学持续性持续长达12个同年。在1年的时候，通过高流量设备、气管机或体外膜氧合治疗的38可有病患中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28可有不需要氧合的病患中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比可有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肠胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染中，恢复期的磨玻璃；也混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肠胃气肿长期存在。相比之下，患有潜在间质性肠胃部结核病的病患死于新冠肠胃炎的风险更高，特别是那些肠胃功能不佳和肥胖的病患。

论断：新冠肠胃炎肠胃炎入院者的一年随访CT打印显示慢性纤维素化；也楔形或多灶性网状/囊性病变。然而，其构造不同于CTDAD、纤维素化性非基因表达间质性肠胃炎或机化性肠胃炎的典型CT表现。这些纤维素性病变的脱离小心主因都有比率在50岁或以上、外周血免疫球蛋白增加、轻微肠胃炎和/或ARDS结核病。然而，这些CT构造不会根据混杂给定的长期存在而有所不同，可有如加护监护和机械通气治疗的家族史，或者同时长期存在肠胃部柏木，如新冠肠胃炎差异性肠胃变形虫病或新冠肠胃炎差异性肠胃毛霉病。

出处出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05