外阴癌的诊断和化疗（综述）

未满男性最常出现生殖器瘙痒症圆锥形，很多人羞于启口，去医院完成小儿检查的就更少了，许多人并不一定是自行购买洗剂，以为洗洗就健康了。殊不知，这都为可能但会贻误病情，最更糟的情况就是很快发展为生殖器癌症。最近披露在 Int J Womens Health. 的一项文章对生殖器癌症的医学研究、临床研究表现以及癌症管理完成了综述，本文对其内容完成了校订，一般而言为升级版。

概述

生殖器癌症是第四大最常见的小儿，先以在子宫癌症、乳腺癌症和乳癌症之年前，占所有小儿的 5%。最近的研究指出，据估计 15% 的生殖器癌症遭遇在 40 岁一般而言男性中。根据诱发因素可统称两大类：一类是人圆锥形瘤病原 (HPV) 感染者激起，最常见年轻高血压；另一类非 HPV 感染者激起，最常见无皮肤黏膜上皮内瘤都为病变的早熟高血压。

生殖器癌症最最常见的临床研究症圆锥形是长时间的生殖器瘙痒，其他临床研究症圆锥形有生殖器出血、皮肤上过多、先以尿困难、生殖器疼痛。生殖器癌症最明显的症圆锥形是生殖器有肿块或瘤块，可呈肿胀圆锥形、白斑、多肉或疣圆锥形。

鳞圆锥形细胞但会癌症（SCC）是外最最常见的恶性（95％）。SCC 可被统称三种主要病原学亚同型：疣圆锥形，基底细胞但会都为，和二阶。其中，二阶同型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该特性，最常遭遇在绝经后；其他的 SCC 病原学为基底细胞但会都为和疣圆锥形，最常遭遇在绝经年前或绝经期。

图 1. 二阶同型生殖器鳞圆锥形细胞但会癌症

分段

生殖器癌症的分段采用惯用的 TNM 分段，基于大小（T）、是否分散到上皮细胞（N）、是否遭遇启动时分散（M）完成分段。终究的诊断取决于开刀标本（生殖器和上皮细胞）的更进一步病原学评估。分段反映了生殖器癌症的进展，并不一定，生殖器癌症但会首先扩展到邻近器官，如、阴道和，随后从上皮细胞分散到相近的其他上皮细胞，如从腰椎到股骨、病灶上皮细胞，最后外扩散到启动时器官，如肝、肺等。

图 2. 生殖器淋巴引流

疗程

1. 开刀疗程

由于生殖器癌症的多见于优点为局部浸润较广泛而且可时可遭遇，所以生殖器癌症的选用疗程方法是消除式生殖器及铰腰椎上皮细胞外科手术心法，即使是对于极小的生殖器浸润同都为适用。这种开刀最常伴剧痛感染者和心法后并发症，遭遇率据估计为 50%。开刀还但会直接严重影响到生殖器外观，严重影响高血压、性功能，甚至是自信心。目年前，已采用更个性化，更人性化的开刀来疗程生殖器癌症。此外，广泛局部外科手术局部结膜（T1）和年前哨上皮细胞（SLN）活检可减少剧痛并发症和淋巴增生。

开刀疗程建议：对于早期生殖器癌症（I 期或 II 期），应该完成开刀外科手术，还包括一些来完成疗程。对于中叶生殖器癌症（III 期或 IVA 期），开刀疗程是首先，未完成开刀疗程的高血压应该完成基础放抗生素。

放抗生素

根据生殖器癌症各项检测结果决定高血压是否适合接受抗生素。对于已经遭遇腹腔分散的生殖器癌症，如分散到小肠、阴道以及腹腔等腹腔部位，推荐完成放抗生素。推荐用于顺锂、5-FU、丝裂霉素 C 与放疗联用。

抗生素和原先同型生物制剂

除原先来完成抗生素，抗生素一般而言效果未见，治标不治本。惯用的抗生素方案是锂类（顺锂），实际上用于或与其他药物合用，比如 5-FU、紫杉醇、营口瑞滨或丝裂霉素 C。由于必需抗生素的比例比较大，目年前仍无标准疗程方案，抗生素的理论上响应该率较高。

原先同型生物制剂，如吉非替尼和埃罗替尼，是效果较好的可逆酪氨酸酪氨酸抑制剂。这些生物制剂通过抑制酪氨酸酪氨酸，绕过人表皮多见于因子受体（EGFR）刺激那些对多见于有益的细胞但会增殖。已有研究显然，吉非替尼联合曲妥珠他汀很难提高生殖器细胞但会株（A431）的放疗敏感性。

原先来完成放疗和来完成放疗

此外，还有来完成放疗，原先来完成放疗。有时，也但会在抗生素，放疗之年前，完成开刀疗程。对生殖器癌症来说，仅仅完成抗生素是不算的，总是必需原先来完成抗生素。

辐射总低剂量在 60 Gy~70 Gy 二者之间，如果腰椎上皮细胞阳性，应该行病灶及腰椎的照射。生殖器癌症放疗也用于中叶高血压心法年前达到缩小开刀范围，减少癌症细胞但会外扩散的高血压，可用于心法年前、心法中及心法后疗程。

HRS

对高血压来说，一旦就诊生殖器癌症，就应该该幸而完成反之亦然该疗程，这都为但会有较好的HRS效果。

腰椎和/或股上皮细胞是生殖器癌症高血压生存的最值得注意的HRS因素。阴性上皮细胞生殖器癌症高血压的 5 年致死率较高，为 70%~93%；阳性上皮细胞生殖器癌症高血压的 5 年致死率较高，为 25%~41%。复发结膜为上皮细胞，以及启动时分散的生殖器癌症，不适合完成开刀或放疗，这种生殖器癌症并不一定难以疗程，5 年致死率一般小于 5%。其他HRS因素有分段，索科利夫卡腔静脉侵袭空间，年龄等。

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出版人： 张莹