尿道癌超声误诊阔韧带肌瘤1例

1. 文献资料 患儿，男士，47岁，已育，月经周期长时间，放节育环9年，无特殊主诉症螺旋状，因外院临床勺腔阴囊来苏州市闵行区里中心医院诊治。超声波核对：输卵管大小特征长时间，内膜较厚11 mm，Echo尚表面，东宫方知节育器一枚，前面长时间，外侧生殖细胞未方知异；也。输卵管右方侧方知极低Echo区里68 mm×51 mm×60 mm（左图1），；还有测到丰富的心脏信号，力矩指数（resistance index，RI）为0.58（左图2）。阴囊活动度较好，与输卵管、右方生殖细胞部分相邻，互不表皮，勺腹腔未方知相比血块。超声波查看：输卵管右方侧必要性占位（窄脚踝肌瘤似乎）。左图1 输卵管右方侧极低Echo区里M：阴囊；UT：输卵管；IUD：节育器；ROV：右方生殖细胞左图2 极低Echo区里的心脏信号 患儿住院后动手术所方知：右方侧睾丸必要性阴囊，球状10 cm，凹凸不平光滑，内侧基本，与一处许多组织无表皮，勺腔无血块及肿大淋巴结，输卵管生殖细胞未方知异；也。术后病症理学临床：睾丸溃疡性腺胃癌。 2. 讨论 高血压睾丸胃癌是一种有名的妇科恶性，其感染率仅占妇科恶性的0.5%，发病症高峰年长为52~57岁，症螺旋状和临床观感；也不典改型或最初无症螺旋状，故易忽视而延受累断。临床研究上典改型症螺旋状观感为排液、黄疸和勺腔阴囊，称作睾丸胃癌“三联征”。睾丸胃癌的典改型超声波观感：输卵管旁不规则凸阴囊，内红褐色混合性Echo，多为麦芽糖凸或椭圆凸、内侧硬质的囊性内部结构，；还有为滞后质极低Echo，囊内侧上有时方知螺旋状内部结构。输卵管内；也有宫腔血块征象，心脏红褐色极低力矩改型，RI值＜0.4。 窄脚踝肌瘤可分为真性和假性。真性窄脚踝肌瘤可落叶在窄脚踝、输卵管生殖细胞脚踝及生殖细胞和输卵管血管一处许多组织，肌瘤与输卵管不相连。假性窄脚踝肌瘤则是从输卵管或宫颈坑内朝著向上至窄脚踝内的肌瘤，与输卵管相连。窄脚踝肌瘤超声波特点：肌瘤；也位处输卵管中间，体积很大，外凸红褐色椭圆凸或不规则，以实性极低Echo或中极低Echo为主，表面或滞后匀，红褐色旋风螺旋状或编织螺旋状内部结构，分界尚清，具有假包膜。彩色多普勒辨识；还有外及周边心脏信号，无线电波多普勒超声波可检出极低力矩动脉无线电波。 数据分析受累或许：该患儿是1亦然来得罕方知的睾丸胃癌，阴囊很大但外凸规则，无典改型的临床研究症螺旋状。超声波核对时找到输卵管和生殖细胞均长时间，于输卵管右方侧探及1枚很大必要性阴囊，内外Echo较表面，与肌瘤Echo相近，一处未方知血块及表皮状况。典改型的睾丸胃癌声像左图大多观感为混合性Echo合并宫腔血块。该病症亦然的超声波位左图显得简单，意味着观感为表面的极低Echo，与输卵管、生殖细胞分界细致，使核对者临床简而言之局限在肌瘤特别，忽视了似乎是睾丸来源的阴囊。回顾性数据分析该睾丸胃癌的声像左图观感，找到；还有外Echo表面，但没有肌瘤的旋风螺旋状转变，假包膜也不相比，感质地来得松软，而肌瘤的质地相对坚硬。多普勒无线电波辨识RI为0.8，也是造成了受累为肌瘤的或许之一。 睾丸胃癌还应与睾丸粘液、生殖细胞和陈旧性睾丸妊娠等妇科疾病症鉴别。故超声波医师不仅要有丰富的超声波经验和临床研究经验，还必需具备无论如何的思维模式。核对时应相辅相成病症史及其他特别设计核对，仔细观察阴囊内外Echo、阴囊与输卵管及生殖细胞的关系，开拓简而言之，不能局限；也方知病症和多发病症，还要看看有名病症和艾滋病症的似乎。 原始出处：胡海平,蒋玉莲.睾丸胃癌超声波受累窄脚踝肌瘤1亦然[J].CT,2018(02):125-126.