NEJM：薄膜平衡液与生理盐水用于危重成年患者的比较

着重与借此

晶体平衡点水银和生理盐水均可用于情况严重症状的冠状动脉输水银，但目前尚不清楚哪种拟议能得到能够的诊疗效果。

方 法

我们在一个学术中所心的五个加护监护手术室进行了一项实用性、集群随机、多交叉试验，根据症状入院所在三组进行随机组，将15802名症状随机平均分配输注生理盐水（0.9%氯化钠）或晶体平衡点水银（乳酸林格溶水银或复方电解质溶水银）。主要结局是30即刻肿瘤牵涉到致使不当血案的立体化——何时何地导致死亡、新肝替代用药或但会肝功能不全（假设为肌酐水平上升至基线水平的200%以上）——在康复时或康复30即刻进行检测（以先牵涉到者为准）。

结 果

与生理盐水组7860唯症状中所牵涉到1211唯（15.4%）相对来说，晶体平衡点水银组7942唯症状中所有1139唯（14.3%）出现致使的肿瘤不当血案（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。晶体平衡点水银组30天住院死亡率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），新肝替代用药的牵涉到率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），但会肝功能不全的牵涉到率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在情况严重成年症状中所，与生理盐水相对来说，冠状动脉输注晶体平衡点水银可降低何时何地导致死亡、新肝替代用药或但会肝功能不全所导致的立体化结局的牵涉到率。

零碎中所有：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.